曲靖市安全生產(chǎn)培訓(xùn)：緊急求助與處置
一、110報(bào)警求助
1.110報(bào)警服務(wù)臺(tái)受理報(bào)警的范圍
(1)刑事案件。
(2)治安案(事)件。
(3)危及人身、財(cái)產(chǎn)安全或者社會(huì)治安秩序的群體性事件。
(4)自然災(zāi)害、治安災(zāi)害事故。
(5)其他需要公安機(jī)關(guān)處置的與違法犯罪有關(guān)的報(bào)警。
2.110報(bào)警服務(wù)臺(tái)受理求助的范圍
除了受理報(bào)警之外，110報(bào)警臺(tái)還受理以下求助。
(1)發(fā)生溺水、墜樓、自殺等狀況，需要公安機(jī)關(guān)緊急救助的。
(2)老人、兒童以及智障人員、精神疾病患者等人員走失，需要公安機(jī)關(guān)在一定范圍內(nèi)幫助查找的。
(3)公眾遇到危難，處于孤立無(wú)援狀況，需要立即救助的。
(4)涉及水、電、氣、熱等公共設(shè)施出現(xiàn)險(xiǎn)情，威脅公共安全、人身或者財(cái)產(chǎn)安全和工作、學(xué)習(xí)、生活秩序，需要公安機(jī)關(guān)先期緊急處置的。
(5)需要公安機(jī)關(guān)處理的其他緊急求助事項(xiàng)。
3.報(bào)警求助方法
(1)可使用任何的通信工具向110報(bào)警臺(tái)報(bào)警(撥“110”號(hào)碼即可),也可向正在執(zhí)行公務(wù)的公安人員報(bào)警。
(2)講清案件或求助的內(nèi)容、發(fā)生的地點(diǎn)和時(shí)間；報(bào)警后不要先掛斷電話，須等接警方問(wèn)清問(wèn)題后才能掛斷電話，并應(yīng)隨著案情變化及時(shí)與警方聯(lián)系。
(3)條件允許時(shí)，可在現(xiàn)場(chǎng)等待警車或接警人員的到達(dá)。
二、120急救求助
遇到嚴(yán)重的創(chuàng)傷、急性中毒、大出血、心臟病發(fā)作、嚴(yán)重呼吸困難等緊急情況或急癥時(shí)，在對(duì)受傷者或病人做必需的現(xiàn)場(chǎng)處置的同時(shí)，保安員應(yīng)立即呼叫“120”以尋求急救醫(yī)療部門(mén)的援助。
1.突發(fā)急癥的求助
遇到突發(fā)急癥病人時(shí)，應(yīng)詳細(xì)報(bào)告“120”急救中心以下內(nèi)容。
(1)病人發(fā)病具體時(shí)間、病人所在的詳細(xì)地址。
(2)病人的姓名、性別、年齡及主要病情。
(3)呼救人的姓名、單位和所用呼救電話號(hào)碼。
報(bào)告清楚以上情況后，還應(yīng)明確急救車到達(dá)的時(shí)間及接車地點(diǎn)。
2.重大突發(fā)事件、災(zāi)害事故的求助
遇到重大突發(fā)事件、災(zāi)害事故造成人員傷亡時(shí)，應(yīng)詳細(xì)報(bào)告“120”急救中心以下內(nèi)容。
(1)講清突發(fā)事件、災(zāi)害事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和事件、事故的性質(zhì)。
(2)傷亡人數(shù)和傷情。
(3)急需哪方面的援助。
(4)呼救人的姓名、單位和所用呼救電話號(hào)碼。
緊急情況下，除了撥打“120”電話還可同時(shí)撥打“110”電話求助。另外，保安員在從事保安工作時(shí)應(yīng)熟知所在區(qū)域附近的醫(yī)院位置及呼叫電話，以便就近以最快速度搶救傷員。
三、常見(jiàn)事故具體處置方法
1.電梯困人事故
如樓內(nèi)電梯突然發(fā)生故障，特別是電梯在運(yùn)行中，有人員被困電梯內(nèi)，保安員應(yīng)立即向單位有關(guān)部門(mén)或物業(yè)管理公司緊急報(bào)告。在維修單位或有關(guān)部門(mén)到達(dá)之前，保安員應(yīng)了解被困人員情況，告知被困人員正在進(jìn)行的處置情況，穩(wěn)定他們的情緒。
2.漏水事故
如發(fā)現(xiàn)樓內(nèi)、屋內(nèi)有漏水現(xiàn)象，保安員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)觀察并采取相應(yīng)的處置措施。首先，盡可能解決漏水問(wèn)題；若一時(shí)無(wú)法解決，立即向單位有關(guān)部門(mén)或物業(yè)管理公司緊急報(bào)告。其次，觀察四周環(huán)境，漏水是否影響各種設(shè)備運(yùn)行，如電機(jī)房、電力變壓房、升降機(jī)、電線槽等。如漏水可能影響這些設(shè)備運(yùn)行，應(yīng)及時(shí)采取措施，確保這些設(shè)備免遭漏水的影響。漏水事故發(fā)生后，保安員要加強(qiáng)巡檢。
3.電力故障事故
如突然發(fā)生停電或電力故障，保安員應(yīng)及時(shí)向單位有關(guān)部門(mén)、物業(yè)管理公司或電力部門(mén)報(bào)告，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)主要進(jìn)出口的控制，增加值勤力量，防止偷盜、搶劫案件發(fā)生或因人員驚慌而發(fā)生其他事故。
4.易燃?xì)怏w及其他化學(xué)危險(xiǎn)品泄漏事故
如遇易燃?xì)怏w(主要是煤氣、石油天然氣)及其他化學(xué)危險(xiǎn)品泄漏，保安員應(yīng)立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，必要時(shí)可向公安部門(mén)報(bào)警。同時(shí)，保安員應(yīng)當(dāng)要求有關(guān)人員立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。如遇煤氣泄漏事件，千萬(wàn)不要按門(mén)鈴，嚴(yán)禁周圍人員吸煙，嚴(yán)禁在煤氣泄漏現(xiàn)場(chǎng)使用手機(jī)；進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后立即關(guān)閉煤氣開(kāi)關(guān)，打開(kāi)門(mén)窗，搶救煤氣中毒者。
5.雷擊或臺(tái)風(fēng)事故
(1)遇到大風(fēng)與雷雨時(shí)，保安員應(yīng)主動(dòng)檢查門(mén)窗是否關(guān)閉，協(xié)助管理人員檢查有關(guān)設(shè)施，向住戶進(jìn)行宣傳。
(2)遇到臺(tái)風(fēng)警報(bào)時(shí)，保安員應(yīng)加強(qiáng)巡視，動(dòng)手關(guān)閉或提醒關(guān)閉有關(guān)部位的門(mén)窗，需要時(shí)可用膠紙帶“米”字形加固門(mén)窗玻璃，以防碎玻璃片傷人事故發(fā)生。臺(tái)風(fēng)期間，保安員應(yīng)加強(qiáng)值班，注意發(fā)現(xiàn)事故隱患并及時(shí)加以排除。
(3)遇到臺(tái)風(fēng)與雷雨時(shí)，如遇積水中有電線桿倒塌，應(yīng)注意水中是否有漏電現(xiàn)象。一旦覺(jué)察到有被電麻到情況，要迅速退出積水區(qū)域。已經(jīng)進(jìn)入積水區(qū)的，應(yīng)單腿站立，并單腿跳躍迅速離開(kāi)；嚴(yán)禁在帶電的積水中邁開(kāi)雙腿奔跑，以避免造成傷亡事故。
6.交通事故
有關(guān)交通事故現(xiàn)場(chǎng)處置的內(nèi)容詳見(jiàn)第九章第三節(jié)。
四、傷病人員的現(xiàn)場(chǎng)檢查及傷情分類
遇到傷病人員時(shí)，保安員可根據(jù)具體情況，或者讓傷員先自我檢測(cè)傷情，或者幫助觀察和檢查傷病情。
1.傷情自檢的方法
意外事故發(fā)生后，傷員可從以下幾方面自我檢測(cè)傷情。
(1)看一看身體各部位有無(wú)出血，傷口處或肢體有無(wú)畸形。
(2)活動(dòng)一下肢體，看能否正�；顒�(dòng)且無(wú)疼痛。
(3)有無(wú)頭部疼痛、頭暈；有無(wú)視力、聽(tīng)力不正常。
(4)有無(wú)頸部、胸部疼痛、憋氣；有無(wú)腰部、背部疼痛。
有大量出血，全身極度疲勞，憋氣，呼吸困難，頭暈，出冷汗，身體發(fā)冷并心率加快、異�；蛐幕诺劝Y狀是傷情危重的表現(xiàn)。
2.傷病情觀察
保安員要先了解傷病人員的傷病情況，觀察受傷人員的癥狀。
(1)思維意識(shí)反應(yīng)情況
1)意識(shí)反應(yīng)清楚，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，說(shuō)明腦供血好，顱腦無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷。
2)若煩躁不安，提示腦缺氧或精神異常。意識(shí)不清、全身抽搐是傷情加重的表現(xiàn)。
(2)脈搏及血壓情況
1)正常的脈搏應(yīng)在60~90次/分，觸摸時(shí)感覺(jué)有力。缺氧、失血、疼痛、心衰、休克時(shí)，心率會(huì)加快，或者變?nèi)�。脈搏超過(guò)120次/分則是病情加重的表現(xiàn)。
2)橈動(dòng)脈觸摸不清，提示收縮壓少于80毫米汞柱。脈搏越快，血壓越低，病情越重。
3)病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)以觸摸頸動(dòng)脈為準(zhǔn)。頸動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到時(shí)，提示心跳停止。
(3)呼吸反應(yīng)情況
1)主要觀察呼吸次數(shù)及困難程度，呼吸越快越費(fèi)力，說(shuō)明病情越重。
2)正常呼吸次數(shù)為16~20次/分，呼吸時(shí)胸部明顯起伏。
3)若呼吸急促且發(fā)出喘鳴等響音，說(shuō)明呼吸困難，缺氧嚴(yán)重。
4)當(dāng)聽(tīng)不到呼吸音、看不到胸腹起伏，用臉貼近病人鼻孔也感覺(jué)不到氣息進(jìn)出時(shí)，說(shuō)明呼吸停止。
(4)體溫反應(yīng)情況
1)正常人的體溫保持相對(duì)穩(wěn)定，每天體溫波動(dòng)在0.5℃左右，清晨溫度稍低于下午，劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫可見(jiàn)升高。
2)測(cè)量體溫的部位一般有口腔舌下、腋窩、肛門(mén)內(nèi)等。
3)通常采用水銀體溫計(jì)測(cè)體溫，目前也用電子測(cè)溫儀測(cè)試體溫。正常口腔溫度是37~37.5℃,腋窩溫度是36~37℃,肛溫是37.5~38℃。
4)當(dāng)體內(nèi)溫度與腋溫之差大于3℃,說(shuō)明周圍循環(huán)衰竭，是休克的嚴(yán)重征象之一。
(5)瞳孔反應(yīng)情況
兩側(cè)瞳孔應(yīng)等大等圓，對(duì)光反射靈敏。
1)當(dāng)雙側(cè)瞳孔不等大時(shí)，常提示有顱腦損傷，瞳孔散大的對(duì)側(cè)顱內(nèi)常伴有血腫及腦疝發(fā)生；提示顱腦內(nèi)壓力增高，說(shuō)明病情嚴(yán)重。
2)當(dāng)雙側(cè)瞳孔縮小時(shí)，常提示有嚴(yán)重的中毒或缺氧。
3)雙側(cè)瞳孔放大到邊，又無(wú)對(duì)光反射，且眼球固定者，常常是瀕死或死亡的癥狀。
3.傷病情分類
傷病情分類是指根據(jù)傷病人員受傷的部位、生命跡象及出血多少等來(lái)判斷傷病情的輕重。危重傷病類應(yīng)立即進(jìn)行救助，并在專人護(hù)送和嚴(yán)密觀察其傷病情變化下，迅速送往醫(yī)院救治。危重傷病情主要有以下幾種。
(1)窒息。主要是指身體在短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重缺氧，全身青紫。窒息是傷病人員死亡的原因之一。
(2)昏迷。嚴(yán)重腦損傷及腦缺氧可導(dǎo)致昏迷；昏迷時(shí)，反射遲鈍或消失，體溫下降，極易窒息，使傷病情迅速加重。
(3)休克。由于傷病情嚴(yán)重或大出血，使傷病人員血壓下降、循環(huán)衰竭、臟器功能衰竭，極易在短期內(nèi)不治死亡。
(4)大出血。當(dāng)傷病人員體內(nèi)快速丟失血量占其總量25%以上時(shí)(約1000毫升),可發(fā)生嚴(yán)重休克。大量出血，可使傷員在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。
(5)頭、頸、胸、腹嚴(yán)重?fù)p傷，臟器重傷及大面積燒傷。
(6)溺水、觸電、中毒等。
