養(yǎng)老護理員指的是從事老年人生活照料、護理服務(wù)工作的專業(yè)人員。

具備以下條件之一者，可申報五級/初級工:

(1)累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)①工作1年(含)以上。

(2)本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)學(xué)徒期滿。

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具備以下條件之一者，可申報四級/中級工:

(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)五級/初級工職業(yè)資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。

(2)累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。

(3)取得技工學(xué)校本專業(yè)②或相關(guān)專業(yè)③畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生):或取得經(jīng)評估論證、以中級技能為培養(yǎng)目標的中等及以上職業(yè)學(xué)校本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生)。

具備以下條件之一者，可申報三級/高級工:

(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)四級/中級工職業(yè)資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。

(2)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)四級/中級工職業(yè)資格證書(技能等級證書)，并具有高級技工學(xué)校、技師學(xué)院畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生);或取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)四級/中級工職業(yè)資格證書(技能等級證書)，并具有經(jīng)評估論證、以高級技能為培養(yǎng)目標的高等職業(yè)學(xué)校本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生)。

(3)具有大專及以上本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書，并取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)四級/中級工職業(yè)資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。

具備以下條件之一者，可申報二級/技師:

(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)三級/高級工職業(yè)資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。

(2)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)三級/高級工職業(yè)資格證書(技能等級證書)的高級技工學(xué)校、技師學(xué)院畢業(yè)生，累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作3年(含)以上:或取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)預(yù)備技師證書的技師學(xué)院畢業(yè)生，累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。

老年人安全預(yù)案的制訂

老年人經(jīng)常發(fā)生各種安全隱患問題，如跌倒、窒息、誤吸等，制訂安全預(yù)案可以有效降低和控制安全事故的發(fā)生，提高老年人和護理員的安全意識，促進老年人的身心健康，最大限度地保證老年人的安全。

一、老年人安全預(yù)案概述

1.概念

老年人安全預(yù)案是針對老年人可能發(fā)生的突發(fā)事件，為迅速、有效、有序地開展應(yīng)急行動而預(yù)先制訂的方案，是用以明確事前、事發(fā)、事中、事后的各個進程中，誰來做，怎樣做，何時做以及相應(yīng)的資源和策略等的行動指南。

2.老年人常見安全隱患

老年人常見安全隱患有走失、燙傷、互傷、嗆噎食、跌倒與跌傷、墜床、觸電及火災(zāi)等意外情況。

二、老年人安全預(yù)案制訂要求

1.根據(jù)老年人存在的安全問題制訂預(yù)案。

2.明確職責(zé)和分工，就是護理員具體做什么，每個人的責(zé)任和工作是什么。

3.安全預(yù)案的具體內(nèi)容要有針對性和可操作性。

4.監(jiān)督與檢查，預(yù)案形成后，應(yīng)在實施后進行檢查，以確保預(yù)案的有效性。

應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案實際上是標準化的反應(yīng)程序，以使應(yīng)急救援活動能迅速、有序地按照計劃和最有效的步驟來進行，它有六個方面的含義：

事故預(yù)防通過危險辨識、事故后果分析，采用技術(shù)和管理手段控制危險源、降低事故發(fā)生的可能性。

應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生事故后，明確分級響應(yīng)的原則、主體和程序。重點要明確政府、有關(guān)部門指揮協(xié)調(diào)、緊急處置的程序和內(nèi)容明確應(yīng)急指揮機構(gòu)的響應(yīng)程序和內(nèi)容，以及有關(guān)組織應(yīng)急救援的責(zé)任明確協(xié)調(diào)指揮和緊急處置的原則和信息發(fā)布責(zé)任部門。

應(yīng)急保障指為保障應(yīng)急處置的順利進行而采取的各種保證措施。一般按功能分為人力、財力、物資、交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生、治安維護、人員防護、通訊與信息、公共設(shè)施、社會溝通、技術(shù)支撐以及其他保障。

應(yīng)急處置一旦發(fā)生事故，具有應(yīng)急處理程序和方法，能快速反應(yīng)處理故障或?qū)⑹鹿氏�除在萌芽狀態(tài)的初期階段，使可能發(fā)生的事故控制在局部，防止事故的擴大和蔓延。

搶險救援采用預(yù)定的現(xiàn)場搶險和搶救方式，在突發(fā)事件中實施迅速、有效的救援，指導(dǎo)群眾防護，組織群眾撤離，減少人員傷亡，拯救人員的生命和財產(chǎn)。

后期處置指突發(fā)公共事件的危害和影響得到基本控制后，為使生產(chǎn)、工作、生活、社會秩序和生態(tài)環(huán)境恢復(fù)正常狀態(tài)所采取的一系列行動。

技能要求

制訂老年人安全預(yù)案

步驟1  成立應(yīng)急小組

明確各自的任務(wù)、職責(zé)和分工，制訂工作計劃。

步驟2  分析危險因素

分析老年人存在的危險因素，形成報告，將結(jié)果作為應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)。案例分析老劉，男性，89歲，高血壓病15年，一直服用降壓藥，近三年突發(fā)阿爾茨海默病，主要癥狀夜間不能睡眠，一直服用精神睡眠藥物。

通過與老年人及家屬交流，確認精神睡眠用藥是當(dāng)前可能跌倒的主要因素。

步驟3  研讀信息資料

收集資料，收集應(yīng)急預(yù)案編制所需要的各種資料，如法律法規(guī)、技術(shù)標準、安全隱患案例分析等。

（1）熟悉老年人安全干預(yù)技術(shù)，如《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》

（2）了解老年人跌倒影響因素。如生理影響因素，老年人步態(tài)穩(wěn)定性下降及平衡功能受損，是跌倒的主要因素

（3）老年人骨骼肌肉系統(tǒng)退化也是跌倒的因素

（4）一些精神類藥物也是跌倒不可忽視的因素。

步驟4  評估應(yīng)急能力

評估自身在風(fēng)險防范中的應(yīng)急能力。評估老年人生活能力，夜間獨自如廁跌倒風(fēng)險極大，加強夜間老年人如廁護理干預(yù)，如攙扶是防止老年人跌倒的主要措施。

步驟5  編寫應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案編寫內(nèi)容應(yīng)圍繞老年人的評估結(jié)果，如平衡能力、用藥管理、居住環(huán)境危險因素（物品放置、地面的濕滑、障礙物的清除）等進行綜合管理。

注意事項

1.注意內(nèi)容全面、準確、適用。

2.制訂預(yù)案要簡明、清晰。

3.預(yù)案要不斷更新，認真總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)，及時修訂預(yù)案。

4.應(yīng)急預(yù)案要經(jīng)常性演練，以驗證預(yù)案的適用性、有效性，發(fā)現(xiàn)問題，進行改善。

老年人誤吸應(yīng)急預(yù)案

1. 立即平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)異物，扣背。

2. 觀察呼吸、面色、意識情況。

3.有條件可以氧氣吸入，氧流量1～2L/min。

4.如發(fā)生窒息，立即送往醫(yī)院搶救。